临床肝功能检查较多,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。若肝功能检查有些指标高,可能与生理性因素有关,也可能与病理性因素有关,如药物因素、肝脏疾病、胆道疾病等。
一、生理性因素:
在熬夜、饮酒、剧烈运动以后,会导致肝功能检查中的转氨酶一过性升高,通常与超负荷运动、疲劳等生理因素有关。一般通过充分休息、避免饮酒,该指标会逐渐恢复正常。
二、病理性因素:
1、药物因素:某些药物会导致肝功能损伤,从而引起转氨酶升高,如抗结核药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等。建议患者及时咨询医生,是否可以停用或更换药物;
2、肝脏疾病:如脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、肝炎、肝硬化等,此时肝功能检查就会发现肝功能异常。例如肝炎患者会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高,且伴有胆红素升高,以及白蛋白下降。如果发现转氨酶升高,特别是以谷草转氨酶升高为主,应进一步排查其他原因,如自身免疫性肝炎、肝炎合并自身免疫性肝炎等;
3、胆道疾病:如胆囊炎、胆结石等,胆汁淤积在肝内可引起肝功能损害,导致转氨酶升高,此时要进行胆道B超检查明确病因;
4、心脏疾病:如心肌炎、心肌梗死等,可引起心肌细胞变性或坏死,导致转氨酶升高。如果发现转氨酶升高,伴有心肌酶谱升高,要进一步排查心脏疾病,避免延误治疗。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如肝癌,发展至肝内的肿瘤压迫胆管时,可导致胆汁淤积,进而引起肝功能损害,可导致转氨酶升高。建议患者及时在医生的指导下进行治疗,避免病情进一步加重。
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