检查肝功能的项目较多,并没有所谓最准确的项目。通常可以进行肝功能检查的常规项目、肝功能储备、肝功能损伤程度评估、肝脏排泄功能、肝脏合成功能检查、肝脏免疫功能检查等。
1、常规项目:肝功能常规检查项目包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素及血清白蛋白、球蛋白等,可以反映肝脏功能的基本情况,以及肝功能储备的情况;
2、肝功能储备:肝功能储备检查通常需要结合病史、胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原时间等方面,以反映肝脏合成功能的情况,并不能反映肝脏功能损伤的程度;
3、肝功能损伤程度评估:肝功能损伤程度评估主要是针对肝功能中的胆红素、白蛋白、凝血酶原时间以及前白蛋白等进行检测,肝功能损伤程度评估主要是通过腹部B超、CT等影像学检查进行评估;
4、肝脏排泄功能:肝脏排泄功能通常需要检测胆红素的总量,胆红素从肠道排出后,还需要经过肝脏代谢,因此肝脏排泄功能的检查需要检测血清中的直接胆红素、间接胆红素及总胆汁酸等项目;
5、肝脏合成功能检查:肝脏合成功能检查通常需要检测肝脏蛋白质代谢功能、肝脏凝血功能等,肝脏合成功能检查需要检测肝脏蛋白质合成功能,以及脂肪代谢功能等;
6、肝脏免疫功能检查:肝脏免疫功能检查通常需要检测肝脏细胞免疫、体液免疫等,肝脏免疫功能检查需要检测干细胞的免疫指标,如CD4、CD8等。
一般来说,肝功能检查多数需要空腹抽血进行,但如果肝功能有异常,也可以在医生的指导下进行肝功能检查前的准备工作,如避免熬夜、清淡饮食等。
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