肝功能检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。肝功能能检查出乳酸酸中毒,多见于肝硬化、肝癌、急性肝炎的患者,可以结合其他症状、病史、血常规等检查明确诊断。
1、肝硬化:患者出现肝功能异常时,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素明显升高时,结合患者既往肝炎病史及腹部超声等检查,可以初步诊断为肝硬化。必要时可以进行胃镜下活体组织检查,取肝组织进行病理学检查明确诊断;
2、肝癌:肝癌多是由于慢性肝炎、肝硬化病史的患者,病情持续进展至肝癌时,肝细胞受损严重,可以导致肝功能异常。此时可以结合患者既往病史及腹部超声、CT等影像学检查明确诊断;
3、急性肝炎:患者发生急性肝炎时,由于肝细胞受损严重,肝功能也会出现明显的异常,可以出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高,同时还会伴有乏力、食欲下降、右上腹不适、发热、畏寒等症状。此时需要结合患者是否有肝炎病史及腹部超声等检查明确诊断;
4、其他疾病:患者长期服用双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬等消炎药物时,可以出现肝功能损伤,引起转氨酶升高,出现乳酸酸中毒,此时需要结合患者的用药史及肝功能检查结果明确诊断。此外,自身免疫性肝病、肝硬化、胆道梗阻、严重贫血、心力衰竭等疾病的患者,也可以出现肝功能异常,如乳酸酸中毒,但是此类患者多伴有原发疾病的临床症状,如腹痛、恶心、呕吐、黄疸等,不伴有肝炎病史。
肝功能检查出现异常时,建议前往医院咨询医生,在医生指导下进一步完善检查,明确诊断后及时治疗。
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