产检出肝功能不正常,可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等因素有关。孕期常见的肝功能不正常是妊娠期肝内胆汁淤积症,首选熊去氧胆酸进行治疗,对于严重的肝内胆汁淤积症,可考虑使用甲泼尼龙、地塞米松等药物治疗。建议进一步检查肝功能,必要时可以住院治疗。
1、妊娠期肝内胆汁淤积症:是孕晚期特发的疾病,病因不是很明确,可能与雌激素、环境、遗产等因素有关,早期表现为瘙痒、乏力、食欲缺乏、恶心等症状,可出现上述情况,如果瘙痒症状严重,会导致肝功能不正常,可以在医生的指导下应用熊去氧胆酸、维生素K等药物治疗,必要时终止妊娠,同时加强营养和护理;
2、病毒性肝炎:主要是由乙肝病毒、丁肝病毒、EB病毒等引起,妊娠期患病率较低,可表现为乏力、食欲缺乏、肝区不适、恶心、腹胀等症状,出现上述情况,需要遵医嘱使用替比夫定、恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗;
3、脂肪肝:孕期由于营养过剩、饮食不当等因素,引起肝细胞内脂肪堆积过多,可表现为乏力、腹胀、肝功能不正常等症状,注意控制体重,饮食清淡一些,多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果,多吃粗粮,如果肝功能不正常的情况严重,可以在医生的指导下使用护肝药物,如还原型谷胱甘肽等;
4、药物性肝损伤:由于孕期吃了对肝脏有损伤的药物,如抗结核药物、抗生素类药物、抗甲亢药物等,引起肝功能异常,需要立即停止可疑药物的服用,必要时可以进行肝功能检查,在医生指导下进行保肝治疗,如甘草酸制剂、水飞蓟宾等。
孕期肝功能不正常,首先建议孕妇空腹去医院检查肝功能,如果发现肝功能不正常,建议进一步做乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体等,还要检查孕妇是否有乙肝病毒感染,如果有需要抗病毒治疗,因为孕期抗病毒治疗可能会导致胎儿畸形。
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