乙肝抗病毒药与肝功能检查

乙肝抗病毒的药物主要包括核苷类似物与核苷酸类似物，此类药物可以抑制乙肝病毒的复制，从而减轻肝脏炎症，延缓肝脏病变的进程，改善患者的长期预后。

1、核苷类似物：常用药物主要有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、替比夫定等。核苷类似物主要经过肝脏代谢，可直接损伤肝细胞，因此，乙肝抗病毒治疗中，需要监测肝功能，以了解药物的疗效，及时调整治疗方案;

2、核苷酸类似物：核苷酸类似物主要包括恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦等。核苷酸类似物主要经过肝脏代谢，可能会引起肝功能损伤，如转氨酶升高，因此，有肝病的患者在抗病毒治疗时，需监测肝功能。如果转氨酶升高超过正常值上限的5倍，需考虑停药，以免加重肝脏损伤;

3、干扰素：包括聚乙二醇干扰素α、聚乙二醇干扰素-2b、聚乙二醇干扰素-1b等。干扰素对机体的免疫功能具有抑制作用，因此，在使用干扰素抗病毒治疗时，需要监测血常规、肝功能、肾功能等，观察药物的疗效和副作用;

4、其他：乙肝抗病毒药物还包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦等。其中，拉米夫定主要经过肾脏代谢，可引起肾功能损伤，其他不良反应包括头痛、头晕、恶心、乏力等，因此，肾功能不全的患者需要谨慎使用。

如果需要使用乙肝抗病毒药物进行治疗，需要在医生的指导下进行，不要盲目使用，以免药不对症，延误病情。在使用期间，需要定期检测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查，判断疾病的治疗效果，并及时调整治疗方案。

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