检查肝功能显示大小三阳,说明患者存在乙肝病毒感染,但病毒的复制和传染性相对不强。出现这种情况后,可进一步检查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超等,以明确诊断。
1、病史:如果患者有慢性肝炎病史,比如长期大量饮酒、长期熬夜、合并有脂肪肝等情况,此时需要进行肝功能检查,可能会出现大小三阳的情况。需要注意的是,乙肝病毒感染者在感染后的2-6个月,可能会出现乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,也就是大小三阳,在出现大小三阳后,则表明病毒的传染性相对较弱,病情在逐渐好转;
2、临床表现:乙肝大三阳的患者,如果肝功能正常,并没有明显的临床症状。如果肝功能出现异常,可能会出现乏力、食欲下降、右上腹不适、蜘蛛痣、肝掌等症状。如果转氨酶出现升高,还可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状;
3、检查肝功能:在临床上,一般需要检查肝功能,即检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。如果肝功能出现异常,但并没有达到肝功能损伤的程度,称为乙肝病毒携带者。如果已经导致肝功能异常,则称为乙肝患者;
4、乙肝DNA:如果乙肝患者的肝细胞中,存在乙肝病毒的DNA,则称为乙肝病毒阳性。乙肝病毒阳性,只能说明患者的病毒含量高,传染性较强,病毒复制活跃;
5、肝脏彩超:如果肝脏彩超检查,提示肝脏出现弥漫性回声改变,则考虑为肝硬化,此时提示患者的病情处于较严重的阶段。
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