肝内实质性病灶肝功能检查正常

肝内实质性病灶，肝功能检查正常，大部分情况下考虑和肝内胆管结石、肝血管瘤、肝囊肿、肝错构瘤等疾病有关，需要进一步完善增强CT、磁共振等检查，明确病因后遵医嘱进行治疗。

1、肝内胆管结石：肝内胆管结石患者，常由于结石对肝内胆管的堵塞，引起肝内胆管出现堵塞性炎症，此时可造成肝组织的损伤，在进行肝功能检查时可出现正常，这种情况下需要进一步做肝胆彩超或者增强CT来明确诊断。如果有手术指征，则建议手术取石，如果没有手术指征，可考虑药物治疗，如熊去氧胆酸片等，同时也需要定期复查，观察病情变化;

2、肝血管瘤：肝血管瘤在进行CT、核磁共振等影像学检查时，也可出现上述表现，大部分患者无明显临床症状，在体检时被发现。一般无需特殊处理，在体检时发现，则建议手术切除治疗;

3、肝囊肿：肝囊肿患者，在进行CT、核磁共振等影像学检查时，也可出现上述表现。肝囊肿属于良性病变，如果囊肿较小，对周围肝组织没有明显压迫，则肝功能检查正常，可不需要特殊处理，注意定期复查即可。但如果囊肿较大，则需要手术切除治疗;

4、肝错构瘤：肝脏的良性肿瘤在进行CT、核磁共振等影像学检查时，也可出现上述表现，且患者一般没有明显的临床症状，肿瘤较小时，一般肝功能检查可能为正常。这种情况下，可定期复查肿瘤的变化情况，如果肿瘤增大，则需要手术治疗。

除上述原因外，肝癌等疾病也可能会导致肝内实质性病灶，而肝癌患者常可在体检时发现，一般伴有肝区疼痛、肝大、黄疸等症状，在进行肝功能检查时，可出现肝功能异常，需要尽早进行手术治疗，如肝部分切除术等，同时可配合放疗、化疗等治疗。

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