肝硬化是各种慢性肝病逐渐进展的过程,主要分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期,代偿期肝硬化可称为早期肝硬化,多无明显症状或者症状较轻,患者可以通过肝组织活检、生化检测、影像学检查、内镜检查等,进行肝功能检查,但并不能检查出肝硬化。
1、肝组织活检:肝穿刺病理检查可以明确肝硬化的病理阶段,以及肝硬化的病因,可了解肝硬化是否存在合并症,如食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病等,但属于有创检查,不适用于肝硬化代偿期与失代偿期的患者;
2、生化检测:患者可以通过肝功能检测,了解肝功能情况,肝功能正常者可以初步排除肝硬化,但肝功能异常者,不能完全排除肝硬化,转氨酶升高也是肝硬化的特点;
3、影像学检查:如超声检查,可通过超声检查判断肝硬化的严重程度,肝硬化患者可出现肝脏表面不均匀、肝脏缩小、脾脏增大等,还可出现腹腔积液;
4、内镜检查:如胃镜检查,可观察食管、胃底有无静脉曲张,门静脉高压性胃病等,可在胃镜下钳取早期胃黏膜组织,进行病理检查,可提高胃镜检查的诊断准确性。
此外,肝功能检查还可能包括生物化学指标,如胆红素、白蛋白等,以及凝血功能指标,如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,可反映肝脏合成功能,白蛋白与凝血酶原时间延长,表明肝脏功能受损较严重,也是肝硬化的表现。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:从事传染病及肝病临床研究30余年,在肝病精准诊断与个体化精准治疗方面具有独到的见解,具有先进的慢病及健康管理理念。
擅长领域:各种疑难、危重肝病和寄生虫病,各种病毒型肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝,尤其擅长重症肝炎、晚期肝硬化和中毒性肝病的监护和治疗、慢性乙型和丙型肝炎的抗病毒治疗、肝纤维化和肝硬化防治、自身免疫性肝炎的诊治。
擅长领域:各种病毒性肝炎、肝硬化、酒精性或非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、原发性肝癌以及各种原因所致顽固性腹水、黄疸和反复上消化道出血等疾病的诊断与治疗