肝功能九项中的乙肝表面抗原阳性,说明患者感染了乙肝病毒,但病毒是否活跃,还要结合其它指标进行分析。通常进行乙肝表面抗原检查,可以查看体内乙肝表面抗原的具体含量。如果乙肝表面抗原阳性,同时伴有乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性,也就是乙肝小三阳,则提示患者为病毒携带者。如果仅为乙肝表面抗原阳性,但乙肝e抗体和乙肝核心抗体均为阴性,则考虑为乙肝的恢复期,体内病毒已基本清除。此外,若乙肝表面抗原阳性,但乙肝核心抗体为阳性,也有可能为小三阳,应根据患者的情况判断。
1、乙肝小三阳:俗称乙肝小三阳,如果检查结果显示乙肝表面抗原阳性,同时存在乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,则提示为乙肝病毒携带者;
2、乙肝大三阳:俗称乙肝发病期,如果患者检测结果显示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性,则为乙肝患者。如果检测结果显示不存在乙肝表面抗原,但乙肝核心抗体和乙肝表面抗原均为阳性,则考虑为乙型肝炎患者,此时需要进行其他检查,以明确病情发展。
乙肝患者在治疗过程中,要注意检测乙肝表面抗原的定量变化,如果治疗无效,则要积极调整治疗方案。如果治疗后乙肝表面抗原呈阴性,说明病毒已被有效清除,可遵医嘱考虑停药,如果治疗后乙肝表面抗原呈阳性,但乙肝核心抗体和乙肝表面抗原均为阳性,则考虑为乙型肝炎病毒现症感染,需要按慢性乙型肝炎治疗,主要是抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等。
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