挂盐水即静脉输注生理盐水,通常不会增加肝腹水,肝腹水指在腹腔积液的基础上,由于病因的刺激,导致肝功能明显下降,白蛋白水平明显下降,继发门静脉高压,导致出现腹水。而挂盐水的作用,主要是补充血容量、纠正低血压、维持电解质平衡。肝腹水并非由于输盐水导致,二者不冲突。
1、补充血容量:挂盐水是指通过静脉输注盐水,补充血容量,尤其是对于失血性休克的患者,可以适量补充血容量,从而达到提升血压、改善组织器官灌注的目的;
2、纠正低血压:挂盐水可以补充血容量,从而纠正低血压,尤其是对于心功能不全的患者,效果较好;
3、维持电解质平衡:通过静脉输注盐水,可以维持机体电解质平衡。当机体水、电解质平衡紊乱时,尤其是低钠时,易导致患者出现恶心、乏力、头痛等症状,严重时易诱发脑水肿、肺水肿等,进而危及患者生命。
此外,肝腹水患者通常伴有低蛋白血症,血浆胶体渗透压会降低,血浆中的水分会进入组织间隙,进而出现腹水。部分肝腹水患者进行化疗等治疗时,也会导致蛋白质大量丢失,造成血浆渗透压降低,从而出现肝腹水。对于此类患者,可以适量补充人血白蛋白,有利于提高血浆胶体渗透压,进而减轻肝腹水。
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