肺结核属于呼吸系统传染性疾病,可引起肺组织病变,还可通过血液等途径波及肝脏。而肝脏是人体重要的解毒器官,若患者出现肺结核肝功能受损指标异常,常考虑与病情加重有关,常见指标有血清转氨酶、胆红素,以及血浆凝血因子等。
1、血清转氨酶:包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,肺结核病情加重,引起肝功能受损后,可引起肝细胞破坏,导致血清转氨酶升高,呈现不同程度的升高,数值越高,多提示肝细胞破坏程度越重;
2、胆红素:胆红素升高多提示肝细胞受损,当肺结核病情加重,引起肝功能受损后,可导致胆红素代谢障碍,进而引起血清胆红素升高。如果与肝脏代谢酶类的其他酶类同时升高,则提示肝细胞受损可能较为严重;
3、血浆凝血因子:常见的有血小板,若肺结核患者的血液检查结果提示血小板减少,则提示肺结核可能较严重,引起凝血因子合成不足,进而出现凝血功能异常的情况。
此外,肺结核患者的肺部病变可引起气道病变,导致气道痉挛,进而引起气促、气喘等症状,常伴有咳嗽、咳痰、咯血等。而且结核杆菌感染后可损伤肝细胞,导致肝细胞产生的谷丙转氨酶等转氨酶升高,也可呈现不同程度的升高,呈轻度升高,若谷丙转氨酶持续升高,则提示病情加重。另外,肺结核患者肝功能受损也会导致凝血因子减少,进而引起血浆凝血酶原时间延长,具体表现为延长的时间超过2秒,也是判断肺结核患者肝功能受损的指标之一。
肺结核患者需在呼吸科医生的指导下积极治疗,可应用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗,待病情得到控制后,肺结核引起的不适症状也可得到缓解。
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擅长领域:对慢性肝炎,肝纤维化、肝硬化、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆石症以及慢性胃炎、消化道溃疡等消化科疾病,肝郁证、脾虚证的诊治。
擅长领域:付小义,男,副主任医师, 医学硕士1990年毕业于湖北医科大学临床医疗系。1996-1997年师从华中科技大学同济医院著名肝病专家田德英教授门下学习。2000-2004年师从湖北中医药大学我国著名中医肝病专家张迟志教授门下学习。从事临床医疗工作20年。有15年的肝病及各类传染病的临床诊治经验。特别对乙肝、丙肝和疑难传染病的诊治有独到之处。善于用中西医结合疗法治疗各类病毒性肝炎(如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝等肝炎)脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎,自身免疫性肝炎,肝炎后肝硬化等。勤于总结临床经验1999年主持完成湖北省科研课题1项《人工肝支持加中药治疗肝衰竭》证书编号:Ek990442,先后在国内外医学杂志上发表论文20余篇。
擅长领域:中西医结合、辩证施治的方法治疗不同类型的病毒性肝炎,酒精性肝病、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化患者。