类风湿因子正常,也可以出现类风湿关节炎,类风湿因子阳性可以见于类风湿关节炎,但类风湿因子正常,并不一定代表不会患类风湿关节炎。类风湿因子阳性,常见于类风湿关节炎的患者,但类风湿因子正常的患者,也可以见于其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等。
1、类风湿关节炎:在临床上,类风湿因子阳性比较常见,约有1/3的类风湿关节炎患者,会出现类风湿因子阳性,但并不能作为确诊类风湿关节炎的依据;
2、类风湿关节炎:在临床上,除了类风湿因子阳性,还可以出现抗CCP抗体阳性、抗AkA抗体阳性、抗核小体抗体阳性等,部分患者还可以出现抗SSA抗体阳性;
3、系统性红斑狼疮:主要以多脏器多系统受累为主要表现,在临床上也可以出现类风湿因子阳性,但系统性红斑狼疮患者中,约有1/3的患者,会出现类风湿因子阳性;
4、干燥综合征:在临床上也可以出现类风湿因子阳性,一般还会出现抗SSA抗体阳性,同时还可出现抗Scl-70抗体阳性,患者可出现口干、眼干、皮肤干燥等症状;
5、皮肌炎:在临床上也可以出现类风湿因子阳性,少部分的皮肌炎患者,可检测到抗Sm抗体阳性,同时伴有皮肤的改变,如皮肤色素减退、手足红斑、类风湿因子阳性等;
6、硬皮病:硬皮病患者也可以出现类风湿因子阳性,同时还可出现抗核抗体阳性、白细胞介素6阳性等。
类风湿因子正常,并不能完全排除类风湿关节炎,还需要结合患者的临床表现,以及其他检查,如红细胞沉降率、C-反应蛋白等,进行综合分析,必要时需要做关节影像学检查。
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患了类风湿关节炎,最重要的是坚持长期治疗用药,坚持复诊和监测!类风湿关节炎是以关节软骨及骨质侵袭破坏为特征的炎性自身免疫性疾病类风湿关节炎。专家重点解读其诊断标准及治疗用药。
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