输卵管远端粘连可以通过热敷进行缓解,但通常作用有限。对于输卵管粘连主要是进行抗炎治疗、手术治疗,以及输卵管通液治疗等,才可以达到治愈目的。
1、抗炎治疗:由于急性盆腔炎以及慢性盆腔炎,通常都会导致输卵管粘连,所以要积极抗炎治疗,可以使用头孢呋辛酯、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。通常建议治疗之后1个月,可以考虑再次复查盆腔超声,了解输卵管的情况;
2、手术治疗:如果是输卵管近端粘连,可以考虑在腹腔镜下进行分离粘连,并做输卵管成形术。如果是输卵管远端粘连,需要做输卵管的整形手术,将粘连处的输卵管疏通;
3、输卵管通液治疗:输卵管通液操作比较简单,可以在门诊进行,通常是在B超监测下将抗生素推入盆腔。如果抗生素推入盆腔后,患者没有明显下腹部疼痛,而且血液中的白细胞降到正常,通常提示输卵管通液成功。如果在推液过程中,患者下腹部疼痛比较明显,而且血液中的白细胞升高,通常提示输卵管通液失败,建议改做输卵管造影检查;
4、其他:在输卵管通液的过程中,要注意患者的体征,如果在通液过程中,患者有明显的腹痛,而且疼痛逐渐加重,可能是由于抗生素没有进到盆腔,而是进入了宫腔,导致子宫内膜炎症,因此这时需要使用左氧氟沙星等加强抗炎治疗。
输卵管远端粘连的患者应注意性生活时,要注意卫生,在没有怀孕计划的前提下,要做好避孕措施,以免导致意外怀孕。
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