肝胆彩超可以看出酒精肝,但诊断酒精肝的金标准是肝功能检查中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶。此外,肝胆彩超检查只能作为酒精肝的一个参考指标,还需要结合患者的病史、症状、体征等,才能综合判断是否为酒精肝。
1、血液学检查:如果患者长期大量饮酒,每天乙醇含量超过100g,且12周内有长期饮酒史,排除其他原因所导致的肝损伤,最终可以诊断酒精肝;
2、生化检查:患者的血清γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和谷草转氨酶的水平增高,且升高程度与饮酒量呈正相关,即可诊断为酒精肝;
3、影像学检查:如腹部CT、核磁共振等,在肝脏部位可发现肝脏大小、形态、密度变化,肝脏实质回声是否均匀、粗细不匀,并且肝静脉、下腔静脉是否有扩张,脾脏是否肿大等,从而判断是否为酒精肝;
4、肝脏活检:如果以上检查发现肝细胞有炎症、坏死、纤维化,可以诊断为酒精肝。
酒精肝患者要进行严格戒酒,同时针对并发症进行治疗,如高热时予以物理降温,水、电解质紊乱时予以补液等。患者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、美他多辛片等药物进行治疗,也可以使用甘草酸制剂、水飞蓟制剂等药物进行保肝治疗。此外,如果患者存在营养不良,可以给予高卡脂肪乳注射液、维生素C注射液、还原型谷胱甘肽片等药物进行保肝、解毒治疗。
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