血项指标正常也可能会有酒精肝,因为酒精肝的诊断,除血常规指标外,还需要结合患者的病史、症状、体征、肝生化检查以及影像学检查等进行综合分析,而单纯的血项指标正常,并不能完全排除酒精肝的诊断。
1、病史:酒精肝通常继发于长期大量饮酒,如果患者长期饮酒,无论是红酒、白酒,还是啤酒,都会造成肝脏的负担,损伤肝细胞,即使患者既往没有肝病史,也会因为长期饮酒导致酒精肝的发生;
2、症状:患者通常会出现右上腹不适、厌油、乏力、腹胀等消化道症状,还可能出现黄疸、肝区疼痛、体重下降等表现。除此之外,如果患者长期饮酒,也会造成酒精对肝细胞的损伤,出现酒精肝,引起酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化等;
3、体征:患者可能会出现肝掌、蜘蛛痣等体征,通常发生在肝病的中后期,合并肝硬化的患者可出现肝掌、蜘蛛痣等,肝掌在手掌的表现,是酒精肝特征性的体征;
4、肝生化检查:如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,这两种酶类水平反复升高,通常提示酒精肝已经处于中后期,是诊断酒精肝的重要指标。此外,患者还可以进行空腹血糖、胰岛素、C肽,以及肝脏弹性测定等,以帮助判断患者是否有酒精肝;
5、影像学检查:如肝胆胰脾的B超检查、CT检查等,若患者在B超或CT下发现肝脏的改变,如肝肿大、肝密度改变等,此时也可考虑酒精肝的诊断。
酒精肝的患者要进行饮食调控,注意控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,平时多吃高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,多吃新鲜的水果和蔬菜,戒烟、戒酒,不要熬夜,注意休息。如果有高血压、高血脂、高血糖等疾病,建议患者积极控制,避免酒精肝的发生。
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