根据重症肌无力损伤的部位不同,可以将重症肌无力分为四级。重症肌无力是一种神经肌肉接头功能障碍所引起的自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌无力、易疲劳,活动后会加重。
1、一级:轻度肌无力,主要表现为肢体、眼外肌、延髓肌,即眼肌、咽喉部肌肉无力,通常不影响日常生活;
2、二级:中度肌无力,主要表现为咀嚼、吞咽、上睑下垂,可出现眼肌、下视,但通常不会影响肢体活动,无需特殊治疗;
3、三级:重症肌无力,主要表现为咀嚼肌、咽喉部肌肉无力,会出现软腭、咽喉部肌肉萎缩,伴有抬头困难等症状,影响到日常生活,需进行护理、预防并发症;
4、四级:严重的肌无力,主要表现为下运动神经元瘫痪和延髓、脑干、小脑病变,通常无法自理,需长期护理,并预防并发症。
重症肌无力患者的护理,主要是避免劳累、感染,以及服用药物导致的副作用,比如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。如果出现患者呼吸肌无力,需要尽早进行气管插管、呼吸机辅助通气,还需加强对患者的翻身、叩背、按摩,从而预防褥疮、坠积性肺炎等并发症。对于重症肌无力的患者,建议遵医嘱使用溴吡斯的明、泼尼松等药物进行治疗。同时可以通过高压氧治疗,以及血浆置换等方式进行治疗,以促进疾病的恢复。
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