重症肌无力危象又称为胆碱能危象,是由于各种原因导致乙酰胆碱蓄积,引起的神经肌肉接头处递质传递障碍所致的一种肌无力,以眼睑下垂、视物模糊、咀嚼无力、肢体无力等为主要表现。重症肌无力危象在临床上可采用药物治疗、高压氧治疗、血浆置换、手术治疗等方式进行治疗。
1、药物治疗:可在医生指导下应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物控制症状,如醋酸地塞米松片、环磷酰胺片、静注人免疫球蛋白等,也可应用溴吡斯的明片等胆碱酯酶抑制剂,起到兴奋骨骼肌,增加肌无力收缩的作用;
2、高压氧治疗:通过高压氧治疗可改善神经细胞的缺血、缺氧状态,促进微循环,减轻局部水肿,增加血流量,改善局部组织缺氧,有利于缓解肌无力症状。主要方法是每天做3-5次,每次20-30分钟;
3、血浆置换:血浆置换治疗可去除循环中致病抗体,减少抗体的致病作用,可缓解肌无力症状,适用于危象症状严重、呼吸困难的患者;
4、手术治疗:由于药物治疗无效,或出现胸腺瘤、脾切除等引起重症肌无力危象的患者,可考虑手术切除脾脏,减少乙酰胆碱的释放。
除此之外,由感染因素导致的重症肌无力危象,还可在医生指导下应用甲氨蝶呤片等药物控制感染,也可采取胸腺切除手术等方式治疗。
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