判断乙肝病毒有无复制,需检测乙肝病毒DNA,即乙肝病毒的脱氧核糖核酸,通过检测血液中乙肝病毒DNA的数量,可以判断乙肝病毒的复制情况。乙肝病毒DNA检测结果,可分为低风险、高风险和低风险。
1、低风险:乙肝病毒DNA检测结果为阴性,说明体内没有乙肝病毒,也没有感染乙肝病毒。此时,可以判断为乙肝病毒无复制,但是乙肝病毒DNA检测的结果,并不能完全反映病毒的复制情况;
2、高风险:即检测结果为阳性,说明体内存在乙肝病毒。乙肝病毒DNA检测结果为阳性,说明体内存在乙肝病毒。如果检测结果为乙肝病毒DNA>10^7IU/ml,称为高病毒复制,如果乙肝病毒DNA>20^7IU/ml,称为病毒大量复制,也说明为乙肝病毒复制,具有一定的传染性;
3、低风险:即检测结果为阴性,说明体内没有乙肝病毒,也没有感染乙肝病毒。乙肝病毒DNA检测结果为阴性,说明体内没有乙肝病毒,但乙肝病毒DNA检测结果,并不能完全反映病毒的复制情况。通常乙肝病毒DNA检测的结果,与患者的乙肝表面抗原、乙肝抗体、乙肝核心抗体,即乙肝五项等相关指标,并不会成正比。所以还需结合乙肝五项的情况,进行综合判断是否存在乙肝病毒复制。
对于乙肝病毒的感染,除了做乙肝病毒DNA检测,还需要结合患者的症状、肝功能、腹部超声、胸部CT等,进行综合分析,才能明确诊断。必要时可做肝组织活检,以判断是否存在肝脏炎症、纤维化改变。
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