肛瘘是指位于肛门周围皮肤的肉芽肿性管道,大部分肛瘘都是由肛门直肠周围脓肿引起,可触及肛瘘是不是低位肛瘘,需要根据具体的位置进行判断,肛瘘包括高位肛瘘和低位肛瘘。
1、高位肛瘘:如果肛瘘位置较高,瘘管位于肛管括约肌外侧,此时不属于低位肛瘘,是高位肛瘘。高位肛瘘的瘘管位于肛管括约肌深部以上,受到括约肌的阻碍,不能通过肛门关闭,所以属于高位肛瘘。部分患者是低位肛瘘,但由于瘘管位于括约肌外侧,可以通过肛门指诊触及瘘管,所以属于低位肛瘘;
2、低位肛瘘:部分患者的肛瘘位置较低,位于肛管括约肌外侧或者内侧,而且瘘管位于肛管直肠环平面以下,此时属于低位肛瘘。低位肛瘘的瘘管比较细,可以通过指诊触及到瘘管,所以属于低位肛瘘;
3、瘘管结核:低位肛瘘可能继发结核性瘘管,瘘管形成后,会有结核的表现,瘘管会逐渐增大,外口也会逐渐增大,外口封闭时,局部无红肿表现,此时属于低位肛瘘;
4、分枝杆菌感染:低位肛瘘有时是结核病的表现,局部可能存在分枝杆菌感染,外口会逐渐增大,外口封闭时局部无红肿表现,此时属于低位肛瘘。
肛瘘患者的治疗原则是以手术治疗为主,如果是低位肛瘘,可以直接行肛瘘切除术,如果是高位肛瘘,在手术过程当中,需要找到瘘管内口,同时将瘘管完整切除,开放伤口引流,定期换药消毒,促进愈合。
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