标准肝功能指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素及间接胆红素。不同的肝功能指标有不同的临床意义,需要结合肝功能其他指标及临床表现,来综合判断肝脏是否有损伤。
1、谷丙转氨酶:正常范围是0-40U/L,如果肝功能损害严重,可表现为谷丙转氨酶含量升高,尤其是病毒性肝炎,以谷丙转氨酶升高为主;
2、谷草转氨酶:正常范围是0-40U/L,数值<正常上限时,提示肝细胞有炎症,但此时病情不严重,可无临床症状和表现。数值超过正常上限时,可能有肝细胞损伤,应进一步检查肝功能;
3、白蛋白:正常范围是35-55g/L,数值<正常上限时提示肝细胞有液体渗出,存在肝细胞损伤,建议明确白蛋白水平,还应结合病史及临床症状进行诊断;
4、球蛋白:正常范围是20-30g/L,数值<正常上限时,说明肝脏功能损害不严重,可不做处理。如果球蛋白升高明显,提示存在自身免疫性肝病,如自身免疫性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化;
5、总胆红素:正常范围是3.4-17.1mmol/L,数值<正常上限时,说明肝脏功能损害严重,可出现黄疸。数值>正常上限时,说明可能有胆道梗阻,如胆管结石、胆管癌等,应进一步完善相关检查;
6、直接胆红素:正常范围在0-6.8mmol/L,数值>正常上限时,说明肝脏损伤比较严重,可出现肝功能不全、梗阻性黄疸;
7、间接胆红素:正常范围在1.7-10.2mmol/L,数值<正常上限时,说明肝脏损伤较轻,可不做处理。
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