IgA肾病在临床上称为IgA肾病,其病理以IgA为主,因此,如果检测出IgA肾病定量正常,基本可以排除患有IgA肾病的可能。临床上对于IgA肾病的分类,主要包括轻度IgA肾病、中度IgA肾病、重度IgA肾病,其分级不同,病情轻重也不同。
1、轻度IgA肾病:患者临床表现比较轻微,仅表现为少量蛋白尿或者无蛋白尿,血压、血脂等正常,通常不需要进行特殊治疗,建议患者定期复查尿常规、肾功能、血尿素氮等指标即可;
2、中度IgA肾病:患者的临床表现较轻,蛋白尿为中等量蛋白尿,通常不超过3.5g/天,血压可正常,血肌酐也在正常范围内。治疗方面可遵医嘱应用ACEI类药物,如卡托普利、缬沙坦等治疗,如果进展至重度IgA肾病,建议选择血管紧张素II受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦等治疗;
3、重度IgA肾病:患者的临床表现较重,蛋白尿通常在3.5-5g/天,甚至更多。血肌酐通常在20-30mg/mmol/L,血尿素氮可能在9-20mmol/L。此时一般需要遵医嘱应用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利等治疗,如果效果不佳,还可联合应用免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素等治疗。如果患者存在高血压、高脂血症等情况,还需要联合应用降压药、降脂药等进行治疗,如硝苯地平、阿托伐他汀等。若病理类型为新月体性IgA肾病,则需要应用激素治疗。
所以,如果出现上述情况,建议患者及时就医,通过24小时尿蛋白定量、肾功能测定、血常规检查、血生化检查等明确诊断,以免延误病情。
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