小儿脑出血后遗症癫痫,是小儿脑出血后常见的后遗症之一,主要表现为部分性发作和全身性发作,是由脑出血导致的大脑神经损伤造成。
一、原因:
1、脑血管壁病变:血管壁的病变是最常见的原因,如脑内血管畸形、动脉瘤等,导致脑出血,而脑内的血液会对脑细胞产生刺激,造成脑细胞水肿,从而影响大脑的功能,引起大脑的异常放电,导致癫痫发作;
2、脑组织损伤:由于小儿脑出血量较大,会对脑组织产生冲击,导致脑组织损伤,引起癫痫;
3、引起并发症:若出血位于重要的功能区,且没有及时得到治疗,则会遗留肢体运动障碍、语言障碍等后遗症,增加癫痫发作的风险;
4、其他:若癫痫发作时没有及时得到控制,可能导致大脑缺氧,造成不可逆的损伤。
二、治疗:
1、药物治疗:可遵医嘱使用丙戊酸钠、拉莫三嗪等药物控制癫痫发作,同时使用甘露醇防止脑水肿,降低颅内压。对于凝血因子缺乏或血小板减少的患儿,可遵医嘱补充凝血因子和血小板治疗;
2、手术治疗:小儿脑出血导致癫痫后,若出血量较大,需及时进行手术治疗,清除血肿,减轻大脑的损伤。同时可在医生指导下使用左乙拉西坦、托吡酯等药物进行抗癫痫治疗。
此外,癫痫持续状态容易诱发小儿窒息、心跳停止等危及生命的情况,一旦出现癫痫持续状态,应立即进行气管插管、呼吸机辅助通气等抢救治疗。小儿脑出血后遗症癫痫患者一般需要长期使用抗癫痫药物控制病情,在用药时要注意根据医生的指导用药,不能自行停药或者更改剂量。
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