肠切除吻合术后的患者出现小肠瘘后,需要根据具体的情况进行判断。如果小肠瘘口位置较高,并且引流液较少时,一般情况良好;但如果小肠瘘口位置较低,则病情较重。
1.一般情况良好:若肠切除吻合术后的小肠瘘为高位瘘,如空、回肠的盲端与结肠相通所形成的一种外伤性或医源性的肠道损伤,导致的肠管破裂而形成的创面与肠道相通,在腹腔内引出液体和内容物经体表流出的现象称为肠瘘。此时肠瘘的位置比较高,通常不会对患者的机体造成严重损害,仅会表现为腹部胀痛不适等表现,经过积极治疗后可以治愈,无需过于担心。
2.病情较重:若是低位肠瘘,如十二指肠、空肠的盲端与结直肠相通所形成的肠管破裂,其肠瘘口位于肠管最低点,容易引起严重的并发症,比如肠梗阻、急性胰腺炎、腹膜炎等疾病。由于肠瘘会导致消化道内的食物及消化液流入到腹腔以外,使胃酸刺激胃肠黏膜,从而引起腹痛的症状发生。如果不及时处理还会导致细菌在局部大量繁殖,诱发感染的发生。因此,此类情况比较危急,需要立即采取措施进行处理,以免影响生命安全。
对于肠切除吻合术后的小肠瘘,一旦确诊应尽早行手术修补,以防止肠瘘进一步发展至腹膜炎、肠梗阻甚至脓毒血症等。同时还要注意饮食护理,适当摄入易消化的食物,如面条、米粥等,避免进食辛辣刺激性食物,以免加重病情。
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