肠套整复术加阑尾切除术

肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠管内或嵌入到邻近结缔组织中，导致部分肠管梗阻。肠套叠患儿主要表现为腹痛、呕吐和腹部肿块等，严重时可出现血便及脱水症状。肠套叠早期诊断后应积极进行手术治疗，如肠套叠复位术以及阑尾切除术。

一、肠套叠复位术

1.空气灌肠复位：适用于婴幼儿急性回盲型肠套叠早期尚未发生肠坏死，或者由于年幼儿不会吞咽钡剂而不能做钡剂灌肠者。具体操作是将空气经肛管注入小儿结肠与环状胰管之间空隙，然后用手触摸胀大的小肠上端，当听到咕噜声即表示气体进入肠腔，此时让患儿取俯卧位，并用软木塞堵住肛门以固定造影器，在X线透视下灌注空气使肠管逐渐膨胀，直至全部复位为止。

2.钡剂灌肠复位：一般在确诊为回盲型肠套叠以后，需要遵医嘱使用注射用亚甲蓝进行肠道显影，如果发现有套叠部位，则可以向直肠内缓慢灌注钡剂。通过钡剂的重力作用以及压力的作用，可以使肠管从套叠状态恢复至正常位置。

3.手术复位：若经过以上两种方法均无法成功复位，则需考虑进行手术复位，常用的方法包括粘连松解术、推挤复位术、牵拉复位术以及镜下复位术。

二、阑尾切除术

对于成人的肠套叠来说，如果没有明显的临床症状，而且没有急性化脓性炎症的表现，也没有阑尾穿孔的情况，则不需要急症行阑尾切除术。但如果已经出现了严重的并发症，比如阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等情况，则必须立即采取手术的方式来进行处理，否则有可能会危及生命安全。

术后患者需要注意休息，避免过度劳累，还要注意伤口卫生护理，保持局部清洁干燥，以免引起感染。另外，饮食方面也要以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜，避免进食辛辣刺激性食物，有利于身体康复。

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