临床上并没有明确数据表明出现肝性脑病的患者能活多久。若肝性脑病处于代偿期或前驱期,积极治疗一般不会影响生存时间,如果病情进展迅速进入昏迷期,则可能数天、数周就会死亡。
1.代偿期:此时患者的肝脏功能受损但还没有达到失代偿的程度,可有轻度性格改变和行为异常等表现,如暴躁易怒、抑郁倾向等,常在劳累、高蛋白饮食后诱发,经休息及调整饮食结构可缓解。如果不进行干预,通常可以长期带病生存,不影响寿命。
2.前驱期:此时患者已有神经精神症状,如思维迟缓、注意力不集中、睡眠障碍等,并且血氨升高不明显,无氮质血症,通过积极治疗也可长期生存,基本与正常人相同。
3.昏迷前期:随着疾病的进展,患者会出现昏睡、意识模糊等症状,还会伴有扑翼样震颤,血氨也会进一步增高至中等水平,但是由于肝衰竭未发展到严重程度,尚无严重的代谢紊乱,因此也有可能会带病生存较长一段时间。
4.昏迷期:此阶段是肝性脑病最危险时期,患者会有明显的昏迷状态,呈昏睡-嗜睡-昏睡-昏迷四相型转变,同时有严重的酸碱平衡失调以及低钠、低钾、低血糖、尿毒症等一系列并发症,如果没有及时接受治疗,可能会导致患者在短时间内发生死亡。
对于肝性脑病来说,预防比治疗更为重要,平时要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,还要注意控制情绪,避免情绪波动过大。另外,在饮食上也要适当限制蛋白质和盐分的摄入量,以免加重对肝脏的损伤。
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