颈脊髓损伤的患者需要立即进行院前急救,并及时送往就近有条件的医院.同时要对颈部制动、冷敷等一般处理,以及吸氧、手术切开减压等针对性治疗。
一、一般处理
1.颈部制动:在转运过程中应将伤员头部置于侧卧位或仰卧位,使颈椎处于仰伸状态,以避免颈椎过度屈曲而加重损伤。并用软枕或衣物垫于颈部,限制头颈部活动,以防移位的椎体对脊髓造成进一步损害。
2.冷敷:对于闭合性颈脊髓损伤,在生命体征平稳后应及时给予冷敷及冰袋压迫,可起到收缩血管和减少组织水肿的作用,有助于减轻脊髓损伤部位的充血、肿胀情况。
二、针对性治疗
1.手术切开减压:如果是开放性的颈脊髓损伤,且合并有脊柱骨折脱位时,则需通过手术进行清创复位固定,来达到恢复颈椎正常生理位置的目的,从而为神经功能的恢复提供良好的条件保障。
2.亚低温治疗:由于颈脊髓损伤可能会导致脑梗死面积扩大,进而引起严重的肢体瘫痪症状,因此可在医生指导下使用亚低温治疗仪降低体温,抑制神经细胞内钙离子释放,减少自由基产生,改善微循环,保护海马区神经元,有利于防止神经细胞凋亡,促进神经细胞再生,从而改善预后。
3.高压氧治疗:可通过增加颅腔内容物体积,提高压力,使血液中的溶解气体浓度增高,加速血液循环,促使局部氧气充分供应,帮助缓解不适症状。
4.药物治疗:如遵医嘱应用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行降颅压治疗,或者遵医嘱应用甲钴胺胶囊、胞磷胆碱钠片等营养神经类药物辅助治疗,但要注意用药安全,不能擅自服药。
除此之外,还可以采取针灸、推拿等方式来进行治疗,能够有效促进局部血液循环,对于病情的恢复有一定的帮助作用。若出现其他不适,建议尽快告知医生,完善相关检查明确具体病因,并积极进行治疗。
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