颞下颌关节紊乱综合征有哪些

颞下颌关节是连接颅骨和牙齿的软组织结构，在耳朵前方形成凹陷窝状。当这个结构内的关节盘出现移位、破裂等异常时，可引发一系列功能障碍性疾病，即颞下颌关节紊乱综合征，包括咀嚼肌紊乱症、关节结构紊乱症。

一、咀嚼肌紊乱症

1.精神心理因素：由于工作压力大、紧张焦虑等原因导致，患者会出现耳鸣、头疼等症状，并且伴有肌肉酸痛感以及受累区域麻木感。此时需要进行心理咨询治疗，同时配合药物治疗，如阿普唑仑片、盐酸舍曲林胶囊等。

2.咬合不良：长期单侧咀嚼或长期使用一侧牙齿代偿缺失牙，容易引起咬合不平衡而造成颞下颌关节紊乱。此类情况要到口腔科进行调磨对称邻牙，建立良好的咬合关系，从而改善症状。

3.创伤性损伤：比如外伤撞击或者突然用力过大，都可能使关节盘内外侧副韧带撕裂甚至断裂，进而产生创伤性的关节盘穿入、脱位等疾病。轻度损伤可以自行恢复，严重者需通过手术修复。

4.炎症反应：如果存在慢性感染病灶，比如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等，会不断释放毒素刺激周围组织，可能导致关节腔内大量中性粒细胞聚集并发生吞噬现象，释放出多种炎性介质，诱导局部组织出现变态反应，最终形成关节滑膜炎、骨关节病等病症。此时可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。

5.退化老化：随着年龄增长，机体各器官开始逐渐衰老，可能会导致关节囊及关节盘附着松弛，致使张口运动时髁突不能停留在关节窝内正常位置，容易向前上方脱位至翼腭窝处，也可能向后下方脱位至蝶聘孔区。此时可以在关节内注射玻璃酸钠以润滑关节，减少摩擦。

二、关节结构紊乱症

若关节盘出现破裂、碎块脱落，可使得髁突游离在关节窝之外，甚至伴随骨质增生改变，此时可通过放射线检查明确诊断。一旦确诊应尽早行外科手术切除游离的关节盘，避免病情进一步发展，影响面部外形轮廓。

日常生活中应注意保护好自己的牙齿，养成良好的刷牙习惯，保持口腔卫生清洁。饮食上建议多吃清淡易消化的食物，少吃坚硬、辛辣食物，以免加重关节负担。

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