小儿疱疹性角膜结膜炎是怎么回事

小儿疱疹性角膜结膜炎是由单纯疱疹病毒感染导致的急性传染病。其病毒主要通过接触传播，也可经产道、呼吸道和肠道感染等途径进行传播。

一、病因

引起该病的病毒为ⅰ型单纯疱疹病毒，在患儿鼻腔黏膜、眼部以及咽部可分离出该病毒。当机体抵抗力下降时，病毒开始活跃复制，并沿神经轴索下行至三叉神经在眼内的分支，再由此进入泪腺细胞内增殖，形成病毒库，以后再度激活并沿着三叉神经末梢到达角膜上皮，引起角膜上皮细胞变性坏死，出现典型树胶状溃疡，从而诱发该疾病。

二、症状

1.角膜上皮损害：病变早期表现为轻度上皮水肿、点状或絮状混浊，继之迅速发展成弥漫性上皮损伤，上皮下点状浸润及灶性上皮缺损，重者全部角膜上皮脱落。

2.前房闪辉：由于位于后弹力层上的树枝状血管透过透明的后壁出现在晶状体前面，经过强光照射而呈现闪烁现象，是本病特征性的光学征象。

3.虹膜睫状体充血：一般仅见于严重病例，表现为虹膜色泽浅淡，边缘不整齐，睫状带红色明显，周边虹膜与瞳孔缘之间有色素沉着环。

4.前房积脓：由炎症渗出物、虹膜睫状体膜、虹膜基质及玻璃体组织碎片构成，常呈灰白色半透明小圆球形漂浮于清亮的房水中，若发生机化则成为肉芽肿样物质。

5.角膜穿孔：常见于溃疡剧烈疼痛、大量流泪、分泌物恶臭及全身情况恶化的小儿患者，多因药物治疗无效、病情进展过快等原因所致，一旦发生预后极差。

6.其他表现：部分小儿还可伴有发热、乏力、头痛、肌痛、咳嗽等症状，通常无明显的上感症状。

三、治疗

目前尚缺乏特异治疗方法，以支持疗法为主，包括卧床休息、补充营养、高蛋白饮食、使用多种维生素等方法改善全身状况，促进身体康复。此外，还需局部滴用阿托品散瞳，必要时可行手术切开引流。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。