坐骨神经痛导致无法行走时,可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、开放手术等方法来缓解症状。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。适用于急性期缓解轻度至中度的坐骨神经痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减轻压迫坐骨神经引起的疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解肌肉紧张和痉挛。对于因腰椎间盘突出等原因导致的坐骨神经痛伴有肌肉紧张者有较好的效果。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,局部注射能够快速减轻坐骨神经周围组织的炎症反应。曲安奈德、地塞米松是常用的皮质类固醇药物。主要针对急性的剧烈疼痛或者慢性疼痛加剧的情况。
4.神经阻滞
神经阻滞通过暂时阻断受损神经的传导功能,达到止痛的目的。常用药物包括利多卡因、布比卡因等麻醉剂。在明确诊断后,可考虑使用神经阻滞来缓解坐骨神经痛的症状。
5.开放手术
开放手术通常采用切开皮肤直达病灶的方式,直接移除压迫坐骨神经的病因。常见手术包括椎板切除术、脊柱融合术等。当保守治疗无效且坐骨神经受压严重时,开放手术是最有效的解决方案。
患者应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。日常生活中要注意休息,不要久坐久站,也不要过度劳累。
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