结肠嗜铬细胞瘤是发生于节细胞神经内分泌肿瘤的一种类型,在消化系统中较罕见。发病机制尚不明确,可能与遗传有关,主要表现为腹痛、腹泻等非特异性症状,以及高血压发作、皮肤苍白或潮红、心率和血压改变等特征性表现。
一、非特异性症状
1.腹痛:多数患者以腹部隐痛不适为主,可伴有排便习惯的改变,如便秘、腹泻交替出现,也可无任何症状。
2.腹泻:部分患者会出现明显的腹泻症状,且粪便为糊状,甚至水样便,并有明显恶臭味。
3.其他症状:随着病情进展,可能出现贫血、体重减轻等症状,严重者还会累及全身各个器官,导致肾上腺皮质功能减退症、低血糖、高钙血症、骨髓抑制等情况。
二、特征性表现
1.高血压发作:由于嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺而导致持续或阵发性的高血压,典型的表现为阵发性头痛、面色苍白、大汗淋漓、心悸、胸闷、视物模糊、四肢冰冷等,常因降压药效果不佳而就诊。
2.皮肤苍白或潮红:由于血管扩张,早期时皮肤呈弥漫性苍白,随后变为青紫色,最后转变为鲜红色,称为雷诺现象。如果长时间处于血管收缩状态,则可能导致皮肤缺氧而呈现潮红。
3.心率和血压改变:当血压骤然升高时,心脏搏动增强、心音粗重、脉搏短绌;在降压药物的作用下,血压下降过快,可能会引起反射性的心动过速、出汗、恶心呕吐、头晕眼花等。
4.其他情况:少数患者还可表现为直肠出血、梗阻、穿孔、胆道梗阻、转移性包块等,还可能累及肺脏、肝脏、脾脏、胰腺等多个部位。
对于结肠嗜铬细胞瘤,应积极进行手术切除治疗,术后根据病理检查结果决定是否需要辅助放疗或者化疗。平时应注意观察自身变化,如有异常及时就医处理。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
专注胸部肿瘤外科治疗二十几年的高树庚在肺癌治疗领域造诣极深,绝对是学科“大牛”。门诊、手术、科研……工作的繁忙程度让高树庚的空闲时间十分有限。时间有限但热情不减,只要有做疾病科普、在线交流的机会,高树庚就会拿出自己所有的耐心,让咨询者体会什么叫“透彻”。