腰椎间盘突出症如何鉴别诊断

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，患者主要表现为腰背部疼痛、麻木等症状。通常情况下，要与腰部软组织疾病、臀部疾病等进行鉴别诊断。

一、腰部软组织疾病

1.腰肌劳损：在弯腰工作或活动时可出现明显的腰部酸痛症状，并且反复发作，卧床休息后可缓解。影像学检查未见明显异常，主要是由于慢性损伤导致的炎症反应，治疗上以止痛为主，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物。

2.腰扭伤：一般是在搬重物或者剧烈运动的过程中发生，也可由外力引起。受伤早期局部有明显的肿胀和淤血，以及腰部僵硬的症状，在适当的热敷之后可以逐渐好转。如果疼痛较严重，则需要遵医嘱口服非甾体类消炎药来改善，比如塞来昔布胶囊等。

3.腰背筋膜炎：是一种无菌性炎症，发病比较缓慢，主要表现为腰部弥漫性酸胀、疼痛感，晨起或受凉后加重，活动后减轻。可在医生指导下应用非甾体抗炎药进行对症处理，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片等。

4.其他情况：腰部软组织肿瘤也可能导致上述情况，需完善CT等相关检查明确诊断。确诊为良性肿瘤者，大多无需特殊治疗，定期复查即可。但如果体积较大，存在压迫症状，可通过手术切除。

二、臀部疾病

腰椎间盘突出症患者的下肢放射性神经痛可能被误以为是从臀部发出，此时要注意区分两种情况。臀部疾病引起的不适常位于臀部中间位置，可以通过触诊大致判断来源，而腰椎间盘突出症患者的坐骨神经痛常从臀部向大腿后方放射。

三、其他情况

还可能是梨状肌综合征、骶髂关节炎、强直性脊柱炎等原因所致，建议及时到医院就诊，配合医生做进一步的检查，以便于明确具体原因。

日常生活中应避免过度劳累，注意保暖，适当锻炼身体，增强体质。若经确诊，应及时接受正规治疗，以免延误病情。

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