如何诊断肩关节脱位

肩关节是人体上肢连接部位之一，在日常生活中经常进行活动。如果发生外伤、肩周炎等情况时，则可能会导致患者出现肩关节脱位的情况。通常情况下，可以通过临床症状以及影像学检查等方法确诊。

一、临床症状

1.疼痛：由于肱骨头从关节盂内移出，可刺激周围的神经组织，从而引起剧烈的疼痛感，并且伴有明显的肿胀和压痛，同时关节处于功能障碍状态，被动活动受阻，主动活动也受限。

2.畸形：由于肱骨头脱离正常解剖结构，患侧肩膀会呈现为过度伸直或者屈曲的状态，同时可能出现弹性固定现象，表现为在触摸或轻叩患肩时，会出现较为明显的疼痛感。

3.三角征：由于肱骨头离开正常的解剖位置，会使肩关节呈箕状，此时前臂会发生旋后运动，可见健侧手掌搭于患侧肩部，而肘部朝向健手背的方向。

4.冈下肌征：由于肱骨头脱离正常解剖位置，使冈下肌失去附着点，因此用手去摸腋窝处时，可在下方触到松弛的冈下肌。

二、影像学检查

1.X线片：通过拍摄肩关节正斜位、侧位及轴位像，可以观察到脱位以后肱骨头不在原来的位置上，而且可以看到关节空虚，但有时并不能明确诊断。

2.B超：B超是一种无创性检查，对于软组织损伤有较好的判断价值，特别是对盂肱关节周围韧带断裂、骨折、骨坏死、肿瘤等病变，具有较高的敏感性和特异性。

3.CT检查：当怀疑存在肩锁关节脱位时，需要及时完善局部CT检查，因为部分人群可能存在肩锁关节囊退变、撕裂的现象，容易影响医生的诊断。

4.核磁共振(MRI)：核磁共振成像是利用磁场与氢质子核共振原理的一种医学影像技术，可用于软组织损伤、炎症、水肿、积液等疾病的辅助诊断，也可以用于诊断肩关节脱位。

当患者被确诊为肩关节脱位时，需要注意休息，避免劳累，以免加重病情。并且注意保暖，避免受到寒冷刺激，不利于身体恢复。

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