新生儿28天黄疸正常值为小于或等于6mg/dL(90μmol/L),如果此时黄疸指数达到11mg/dL(171μmol/L)属于偏高的情况.可能是生理性因素导致的,如早产儿、母乳性黄疸等;也有可能是病理性因素所致,比如肠炎、败血症等。
一、生理性因素
1.早产儿:由于早产儿肝脏转化胆红素的能力比较差,若摄入不足或者排出过多,就容易造成高胆红素血症的情况发生,出现上述现象。家长可遵医嘱给新生儿进行蓝光照射治疗,并且适当喂水促进排泄。
2.母乳性黄疸:通常是因为母亲吃了大量含有胡萝卜素的食物所引起的现象,一般不需要特殊处理,在停止哺乳3-5天后会逐渐消退,期间可以使用吸奶器将乳房中的乳汁吸出。
二、病理性因素
1.肠炎:因为新生儿免疫力较低下,如果没有做好局部卫生清洁工作,则很容易受到细菌感染而引发肠炎。当炎症反复刺激肠道黏膜时会出现腹痛、腹泻等症状,从而影响到正常的代谢功能,导致体内胆红素升高。可遵医嘱服用蒙脱石散、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
2.败血症:通常是因致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生和释放毒素引起的急性严重感染,常表现为寒战、发热以及皮肤瘀点等症状,随着疾病的发展可能会伴有精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等情况。可以在医生指导下注射用美罗培南、注射用盐酸万古霉素等药物进行治疗。
此外,还可能与胆道闭锁有关,建议及时就医检查并针对病因接受治疗。日常生活中要注意加强护理,保持局部干净清洁,避免抓挠患处诱发继发感染。
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擅长领域:中西医结合、辩证施治的方法治疗不同类型的病毒性肝炎,酒精性肝病、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化患者。
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