西地那非和他达拉非都适合老年人使用，但具体选择哪种药物还需根据患者的具体情况来确定。
西地那非是一种5型磷酸二酯酶抑制剂，通过增加阴茎海绵体平滑肌细胞内的环磷酸鸟苷水平而发挥作用。该药适用于治疗勃起功能障碍，包括老年患者的性功能减退问题。但是需要注意的是，对于有心血管疾病史或正在服用硝酸盐类药物的患者应谨慎使用，并在医生指导下进行。
他达拉非也是一种5型磷酸二酯酶抑制剂，其作用机制与西地那非类似，能够改善勃起功能并延长射精时间。此药物也适用于老年人群中的勃起功能障碍患者。与其他PDE5抑制剂相比，他达拉非具有更长的作用持续时间和更高的生物利用度，因此可能更适合那些需要长时间维持勃起效果的患者。
建议老年人在出现勃起功能障碍时，应及时就医咨询专业医师的意见，以确定最适合自己的治疗方案。同时，在用药过程中应注意可能出现的副作用，如头痛、面部潮红等，并及时向医生报告。此外，保持健康的生活方式，如适量运动、均衡饮食和充足睡眠也有助于改善勃起功能。
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