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体检后哪些异常结果不能盲从?

www.39.net  2008-5-2  39健康网社区  
体检结果出来后,有些人发现自己“转氨酶高”,或者“血色素低”、“心脏出现早搏”……那么,这些是不是得了某种病的信号或患重病的前兆?接下来该怎么办?

  5、心脏早搏并非就是心脏病

  早搏在正常人中十分常见,如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到80%。多数人并无不适的症状,或仅仅感到心荡一下,或1次跳得很重,或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏,大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

  早搏也并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、过多吸烟、大量饮酒、喝浓茶,甚至便秘皆可引起早搏。

  胡大一教授说,在临床上,早搏是一种非常常见的现象,发现早搏并不意味着患有心脏病。发现早搏以后(特别是早搏数量较多时),应该在医生指导下进行有关检查,例如心电图运动试验、X线胸片、心脏超声以及常规血液检验。如果这些检查没有异常,一般提示早搏不是病理性的,不需要特殊治疗。

  6、胆囊里“有东西”,切还是不切?

  体检发现胆囊结石,很多人都会感到左右为难:治疗吧,自己又没有任何不舒服,好像又犯不着花那冤枉钱;不治吧,总觉得肚子里装着颗“定时炸弹”,心里又不踏实。

  发现无症状胆结石确实不应置之不理。因为胆囊内的结石是一个隐患,即使当前无症状,将来也有可能因结石阻塞胆囊管而发生急性胆囊炎。对于治疗方式的选择,张禹教授说,传统做法是胆囊结石不管有无症状,年龄大小,均应力争尽早将胆囊“一切了之”。理由是留下胆囊,结石复发率高,且会增加胆囊癌的发生率。而随着“内镜微创保胆取石术”等新技术的日渐成熟,现在也可以保胆取石,避免了切除胆囊后出现的消化不良、反流性胃炎等并发症。

  对两种不同的意见,张禹教授说,具体情况需要具体对待,总的原则是首先考虑保胆取石,然后再考虑胆囊切除。即对胆囊当保则保,当切则切,不能一概而论。

  至于体检发现的胆囊息肉,张禹教授表示一般不需治疗。因为胆囊息肉的病理分型通常为肌腺瘤(病)、炎症性、胆固醇性和肿瘤样(腺瘤)4种,前三种不会恶变,后一种应动态观察变化,定期复查B超。

  7、脂肪肝,B超“说了不算”

  目前,体检出现了一个共同的现象——脂肪肝多。很多单位脂肪肝检出竟占受检人数的1/3以上。究其原因,张禹教授指出,除与进食高脂高热量食物(肥胖)、饮酒者增多等因素有关外,也与一些体检医生过于武断的判断有关。

  张教授说,诊断脂肪肝,除看B超外,一定还要看血脂和肝功能情况,也就是说诊断营养过剩性脂肪肝,不能单靠B超检查。现在不少B超医生根本不过问血脂和肝功能情况,仅靠B超一项检查所见就下了诊断。因此,目前脂肪肝之所以这么多,有人为因素造成的假象。

  而且,由营养过剩引起的单纯脂肪肝,肝内脂肪是可逆的,一经调整饮食结构、加强锻炼和减肥后,脂肪肝便可明显减轻或消失,一般不需服药。脂肪性肝炎、肝硬化极少发生,切莫轻信广告宣传。

  编后:体检结束了,健康管理才刚开始。体检后,应该将体检资料连同个人家族史、病史等信息归纳整理。去医院看病时,可以把这些资料带去,医生就可以对个人的健康状况有一个清晰、完整、动态的认识,有利于医生准确判断病情,指导治疗,也可以避免重复检查。总之,体检的重要性不言而喻,但只有科学的健康管理,才能将体检的益处发挥到最大。

(责任编辑:梁媛华)

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