2015ADA主席：预防糖尿病是全球面临的重大挑战

　　本文受访专家：2015年ADA（美国糖尿病协会）主席、田纳西大学健康科学中心临床研究中心主任Samuel Dagogo-Jack

　　“预防糖尿病已是全球面临的重大挑战”

　　数据显示，2015年全球糖尿病成年患者达4.15亿，预计到2040年，人数将达6.42亿。全球糖尿病患者最多的前十个国家，包括了中国、印度和美国。2012年，糖尿病已成为前十位死亡原因之一，其严重程度与地区经济发达程度相关。Dagogo-Jack教授呼吁公众要预防糖尿病，他说：“目前糖尿病患病率的迅猛增长主要与2型糖尿病有关，而2型糖尿病的发病过程是从正常糖耐量到糖尿病前期而后走向糖尿病的。如果说有1个糖尿病患者，那么在糖尿病前期应该是在2-4人。作为健康界的人士，我们有两点重要职责，第一要识别和干预糖尿病前期的人群，第二诊断出已患糖尿病的人群，降低未诊断率，同时管理好糖尿病患者来减少其后期并发症发展的风险，包括像截肢、心梗、视网膜、肾病和神经病变等。

　　对于如何发现糖尿病高危人群，他进一步指出：“第一类高危人群是有糖尿病家族史的人群；第二类就是长期处于不活动状态的人群；第三类就是超重人群。糖尿病前期和糖尿病差别在于：目前全球还没有能力治愈糖尿病，但是对于糖尿病前期，只需要通过生活方式的改善，如增加体育锻炼、适当的减少热量的摄入、摄取更健康的食物等方式，来有效阻止向糖尿病的转化”。

　　“科学进步能改变人们的健康状态”

　　目前在糖尿病治疗领域有30多个，多达10种以上类别的降糖药物。对于肠促胰素，Dagogo-Jack教授指出，“它其实是人体胃肠道所分泌的一种神奇激素，生物学科学的研发把它转化成两类的药物，一类是肠促胰素途径的受体激动剂，就是GLP-1受体激动剂，另外一个是DPP-4抑制剂。这两类肠促胰素的科学发现，证明了一件事情：就是科学的进步能改变人们的生活状态进而改变人们的健康状态。目前在糖尿病领域有三个全新的治疗类别，分别是DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT2的抑制剂。而以往传统糖尿病治疗的药物则包括黄脲类药物(简称SU)，二甲双胍、胰岛素以及阿法糖苷酶抑制剂”。

　　为什么糖尿病治疗领域会有如此多的药物？Dagogo-Jack教授说：“每一个糖尿病患者都有其特点，所以临床医生要像艺术家一样，能够辨别出患者的特点，为他选择最佳的治疗方式，选用最适合他的药物。目前中国有一亿的糖尿病患者，这些患者可能同时伴有像哮喘、支气管炎、高血压等的合并症，纷繁复杂的临床情境如何进行决策，在没有满足目前临床需求情况下，中国医生同样需要更好的药物来对抗糖尿病”。

　　“我最大的期待就是将来能治愈糖尿病”

　　最后， Dagogo-Jack教授坦言：“对于感染性的疾病，比如像咽喉炎，我只需要给病人开一点抗生素，他吃三到四天就彻底治愈了，对于糖尿病，我期待着将来会有这样一天”。

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