疫苗接种时间间隔不容忽视

　　据报道，日本厚生劳动省3月10日宣布，一名男性婴儿日前接种“安尔宝”（Hib）和百白破疫苗后死亡，这也是日本国内第六例婴幼儿在接种疫苗后死亡的报告。进入3月以来，日本厚生劳动省接连收到婴幼儿死亡的报告。这些婴幼儿在死前几天都曾接种预防乙型流感的疫苗“安尔宝”和预防肺炎的疫苗“沛儿”。目前婴幼儿死亡事件并没有证实和疫苗的使用有直接关联，却让很多家长对注射疫苗很是忧虑。据了解，此次事件涉及的两种疫苗在日本已列入儿童强制免疫计划，但在中国仍属于自费接种的二类疫苗。

　　是否接种自费疫苗视婴儿情况而定

　　此次日本婴幼儿死亡事件中涉及的疫苗在我国还未曾出现严重异常和不良反应，北京市疾控中心相关负责人也表示这两种疫苗在北京的接种情况正常，没有不良反应报告。但自费疫苗究竟该不该打呢？

　　清华大学第一附属医院专家表示，自费疫苗的接种应该视婴儿的情况而定，且需在医师的指导下接种。比如七价肺炎球菌疫苗，主要针对幼儿鼻腔里的肺炎球菌侵入中耳、鼻窦、气管支气管、肺部以及身体其他部位引发的疾病。刘兆秋说，“肺炎球菌引发的疾病在治疗过程中比较麻烦，而且对婴幼儿的伤害较大。所以做好预防成了避免婴幼儿受到肺炎球菌伤害的有效途径。不过在正常情况下，定植于婴儿鼻腔内的肺炎球菌一般不会进入人体，只有在婴幼儿发生感冒或身体较虚弱时才有可趁之机。所以相对来说，体质较差的幼儿更应该接种七价肺炎球菌疫苗。与此类似，其他二类疫苗也都有一定的适应情况，家长可与孩子的自身情况进行比较后再做决定。”

　　同一部位注射活菌疫苗应间隔两周

　　婴儿在两周岁之前需要接种的疫苗较多，接种时间的安排也很密集。据了解，此次日本婴儿死亡事件也与短时间内接种两种疫苗有一定关系。如何注意疫苗接种的时间间隔呢？

　　专家说，根据北京市疫苗接种的相关标准，对两种活菌疫苗之间的间隔时间有明确规定。一般来说，同种疫苗的接种时间应间隔28天以上。不同种类的活菌疫苗，如果在婴儿肢体的同一侧接种，理论上应间隔两周左右，“对于有意为孩子接种七价肺炎球菌疫苗的家长来说，第一针应在孩子三个半月大时接种，即接种百白破疫苗后的半个月，后面几针也应遵循这一原则，和其他疫苗的间隔时间超过两周，以免出现不良反应。”

　　【专家提示】

　　识别正常反应和不良反应

　　因为婴儿年龄较小，疫苗虽然灭活或减毒，但仍对身体有一定的刺激，所以接种疫苗后不可避免会出现一些生理反应。而家长看到孩子出现反应时往往惊慌失措，不知道该如何应对。

　　对此，刘兆秋表示，家长应冷静判断孩子的反应是否属于正常范围，如果是异常反应也应知道如何及时处理：

　　一般来说，局部的轻度肿胀和疼痛都属于正常反应：如百白破疫苗接种后，婴儿屁股上出现硬结，就是吸附制剂接种后常见的现象。接种疫苗后浑身发热是出现较多的反应，一般发热在38.5℃以下，持续1-2天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水，并注意让宝宝多休息即可。

　　如果接种疫苗后出现局部感染、脓肿，或出现晕针甚至过敏性休克都属于异常反应，应尽快寻求治疗：在治疗前，家长也需要进行一些简单的处理。如遇到晕针时，应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水。出现过敏性休克，一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难，甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。

（实习编辑：黄振）

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