肝功能只有Ggt异常,指的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶的值升高,但其他指标正常。常见的原因包括肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、胆道梗阻性疾病等,需要完善其他检查,明确病因后进行相应的治疗。
1、肝炎:包括急性肝炎和慢性肝炎,急性肝炎多是由病毒感染所致,如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等,急性肝炎病程比较短,多表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高,部分病人会有胆红素升高。慢性肝炎是由于乙肝病毒感染所致,以慢性病毒性肝炎为主,如乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎等,患者有可能会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶的异常。慢性肝炎病程较长,如果没有发展到肝硬化,谷丙转氨酶和谷草转氨酶可以长期维持在正常范围内。所以需要进一步检查肝炎标志物,如肝炎抗体、乙肝五项,必要时需要检查甲肝抗体和丙肝抗体,以及进行肝脏B超等检查明确诊断;
2、酒精性肝病:长期大量饮酒也可以损伤肝细胞而导致肝功能异常,常伴有酒精性肝炎的临床表现,如酒渣鼻、肝掌、蜘蛛痣等。治疗首先要戒酒,可以服用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物进行保肝治疗;
3、药物性肝病:长期服用对肝功能有损的药物,如非诺贝特、他汀类降脂药等,也可以导致肝功能异常。建议立即停用导致肝功能损伤的药物,可以使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物进行保肝治疗;
4、胆道梗阻性疾病:如胆管结石、胆管肿瘤等,此时谷丙转氨酶和谷草转氨酶也会升高。胆管结石患者可以服用熊去氧胆酸等药物,胆管肿瘤患者可以进行手术治疗。
此外,脂肪肝、心肌病、免疫性肝病、代谢性肝病等也可以引起肝功能异常,建议患者及时就诊明确病因,根据病因进行治疗。
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