孕晚期肝功异常线上问诊

孕晚期肝功异常需要挂传染科或肝病科进行就诊，肝功异常主要是指肝功能中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，说明孕妇有肝脏病变，可分为生理性原因和病理性原因，建议去医院做肝脏B超以及乙肝五项等相关检查，来明确原因。

一、生理性原因：

孕晚期由于体内激素水平的变化，肝脏的负担会加重，再加上胎儿的不断生长，子宫的不断增大，会对肝脏造成挤压，可引起轻微的肝功能异常，从而出现上述情况。这种情况下，建议孕妇充分休息、清淡饮食，注意营养的补充，可逐渐缓解。

二、病理性原因：

1、病毒性肝炎：如果孕妇患有病毒性肝炎，比如乙型肝炎或者丙型肝炎，病毒可通过母婴传播，引起胎儿感染，从而引起肝功能中谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，所以出现孕晚期肝功异常的情况。建议患者进行抗病毒治疗，可以在医生的指导下使用干扰素抗病毒，或者口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片抗病毒治疗;

2、妊娠期肝内胆汁淤积症：是妊娠中晚期特有的并发症，是妊娠期胎盘产生的内源性激素大量增加，引起胆红素排泄紊乱所导致，可以引起肝功异常。建议患者清淡饮食，同时在医生的指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗，必要时需及时终止妊娠;

3、脂肪肝：若孕妇进食过多高脂肪、高热量的食物，且运动量不足，导致能量无法充分消耗，肝细胞内堆积过多的脂肪，就会引起肝功异常。建议患者控制饮食，避免高热量食物的摄入，并加强运动，控制体重，有助于缓解症状;

4、药物性肝损伤：孕妇若服用对肝功能有损伤的药物，比如抗结核药物、抗肿瘤药物、抗生素类药物等，均可引起肝功异常。建议患者及时停止服用药物，可以在医生指导下使用护肝药物进行治疗。

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