肝腹水的人要输蛋白是因为引起肝腹水的病因,需要输入的蛋白主要是提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回收到血液循环,从而减轻腹水症状。肝腹水常见于肝硬化失代偿期患者,是肝脏疾病逐渐加重的表现,需要引起高度重视。肝腹水的人要输蛋白主要是因为引起肝腹水的病因,多数情况下与肝硬化疾病进展有关。常见引起肝硬化的原因有乙肝病毒、丙肝病毒感染、长期酗酒、长期胆汁淤积、药物或毒物刺激、免疫紊乱、代谢性疾病等。肝腹水早期患者通常没有明显症状,部分患者可能出现轻微腹胀、食欲不振等症状,随着肝腹水病情加重,患者可能会出现腹围进行性增大、尿量减少、双下肢浮肿、肝掌、蜘蛛痣等症状。
出现腹水后,患者要积极查找引起肝腹水的原发病,针对原发病进行治疗。乙肝病毒引起的肝硬化需要抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等。丙肝病毒引起肝硬化需要抗病毒治疗,常用药物有干扰素、利巴韦林等。丙肝引起肝腹水后,还需要同时抗病毒治疗,主要药物有DNA药物,如索磷布韦、达拉他韦等。自身免疫性肝病引起的肝腹水需要使用糖皮质激素类药物,如泼尼松、地塞米松等,抑制免疫反应,减轻炎症反应。肝腹水较多时,还需要进行腹腔穿刺放腹水,同时输白蛋白进行治疗。
发生肝腹水后,要先明确引起肝腹水的病因,需要针对原发病治疗,控制病情,同时还要进行补充蛋白质治疗,以提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回收到血液循环,减轻腹水症状。
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