重症肌无力怎么确诊

重症肌无力是自身免疫性疾病，诊断的金标准是进行肌电图和重症肌无力抗体筛查试验。如果患者有肌无力症状，加上抗乙酰胆碱受体抗体阳性，通常可以确诊为重症肌无力。临床上最常用的检查是肌电图检查，如果重复电刺激脉冲刺激后，肌电图提示为肌电图重复电刺激无反应，临床上可以确诊为重症肌无力。另外，重症肌无力患者可以进行重复电刺激脉冲试验，在患者疲劳或者休息的情况下，脉冲电刺激无明显反应，如果是阳性，可以确定为重症肌无力。但在临床上最常见的检查是重症肌无力抗体筛查试验，如果检查结果为阳性，可以明确诊断为重症肌无力。

重症肌无力患者，通常表现为波动性、易疲劳，晨轻暮重，休息后减轻，活动后加重，有晨轻暮重现象，可出现单独肢体症状，也可合并有胸腺瘤等伴发疾病。重症肌无力通常隐匿起病，首发症状以眼外肌无力为主，其次是肢体和延髓肌无力。重症肌无力患者，以吞咽肌无力最常见，可出现构音障碍，以及呼吸肌无力，表现为呼吸困难。随着病情的加重，患者可出现骨骼肌无力，以四肢骨受累为主，尤其是肩胛带肌、骨盆带肌、呼吸肌无力时，患者可出现抬头困难、声音嘶哑等症状。

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