在临床上,冻肩节又称为冻结肩、五十肩。通常情况下,出现冻肩节的原因较多,可分为原发性因素和继发性因素,可能与年龄老化有关,也可能因患者存在颈椎病、心肺疾病、类风湿关节炎等导致。
一、原发性因素
随着人体的衰老,部分肌肉组织逐渐退化,从而可使局部肌腱粘连,进而诱发冻肩的情况发生。此外,长期从事重体力劳动的人群,在进行活动时由于姿势固定,可能会造成肩部软组织损伤,当机体受凉后,也可引起冻肩的发生。
二、继发性因素
1.颈椎病:如果患有颈椎病,且未及时治疗,则可能导致神经根受到压迫,而支配肩膀处的感觉神经,如第5颈神经根,主要分布于三角肌以及冈上肌区域,此时若上述部位受压,则可能出现三角肌及冈上肌麻痹萎缩的现象,表现为肩膀疼痛、僵硬,并伴有活动受限的症状,因此会出现冻肩的情况。
2.心肺疾病:常见于左心功能不全或慢性阻塞性肺疾病的患者,此类患者的胸廓运动度减小,同时呼吸幅度也会减弱,当寒冷空气刺激胸部时,会使症状进一步加重,从而引发冻肩的情况。
3.类风湿关节炎:是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病,其特征是手、足、腕、踝等小关节多见同时呈对称性反复发作,当累及肩关节时,会导致肩周及其周围的滑囊、韧带、肌腱发生炎症反应,甚至坏死,从而使患者出现明显的肩部不适感,有时还会伴随怕冷、疼痛等症状,因此会表现出冻肩的情况。
4.其他情况:除上述情况外,若患者既往有肩袖损伤史或者肩峰撞击综合征,也有可能会造成肩部血液循环障碍,导致无菌性炎症反应,进而出现冻肩的表现。
对于冻肩的患者而言,应积极前往医院就诊,完善相关检查并明确病因,然后针对不同的病因选择相应的治疗方法,比如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时还可以通过手术松解黏连。
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