重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,可表现为眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等症状。临床上根据重症肌无力的不同类型,可分为胆碱能性肌无力、肌肉型重症肌无力、延髓型重症肌无力、胆碱能性肌无力、仅肌无力型重症肌无力等。
1、胆碱能性肌无力:占重症肌无力大多数,可分为四肢型、眼肌型、延髓型和脑干型,表现为肢体无力,活动后加重,休息后可减轻,累及眼肌、咽喉肌和呼吸肌时可出现眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等症状;
2、肌肉型重症肌无力:主要表现为肢体或部分肌肉无力,可累及眼肌、面部肌、咽喉肌、呼吸肌等,表现为眼睑下垂、复视、咀嚼困难、声音嘶哑、吞咽无力,病情严重时可出现呼吸肌麻痹、上睑下垂等症状;
3、延髓型重症肌无力:可分为肌萎缩侧索硬化型、肌萎缩侧索硬化型、进行性延髓麻痹型、萎缩侧索硬化型,可表现为吞咽困难、饮水呛咳、说话不清、四肢乏力等症状,病情严重时可出现呼吸肌麻痹;
4、胆碱能性肌无力:主要表现为骨骼肌无力、肌肉萎缩,累及呼吸肌时可出现呼吸困难、呼吸衰竭等症状;
5、仅肌无力型重症肌无力:较为少见,主要表现为四肢近端无力,可累及颈部、面部、躯干、呼吸肌等部位,还可能会出现吮吸无力、声音嘶哑、吞咽无力等症状。
如果患者出现上述症状,应及时到医院就诊,完善相关检查,如血清抗体检测、胸腺影像学检查、头颅CT、磁共振等,明确诊断后可在医生指导下应用溴吡斯的明片、泼尼松片等药物进行治疗。
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