如果患者存在较大的胆囊结石,有可能会通过体位变化而自行排出.因为人体在站立、弯腰或者做蜷缩状时,由于重力的作用,结石有可能从胆囊管中掉落进入胆总管内。此时可以进行腹部的影像学检查,比如彩超或CT来明确诊断。

对于较大的胆结石是否能够排除,需要根据结石所在的位置以及大小来进行判断。大部分情况下,当结石位于胆囊颈部的时候,随着体位的变化,结石有可能会通过胆囊管进入到胆道系统当中,并且有可能会沿着胆管内的压力差逐渐地排入到肠道之内。所以这时可以通过口服熊去氧斑酸胶囊等药物促进结石排出,同时也可以应用消炎利胆片、舒胆片等中药制剂辅助治疗。必要的情况下还可以使用外力的方法帮助其排出,如行腹腔镜下取石术将结石取出。
但如果结石较大并且嵌顿于胆囊壶腹部,则不容易排出。此时可能会引起急性梗阻性化脓性胆囊炎,出现右上腹疼痛、畏寒发热等症状,严重者还会导致感染性休克等情况发生。建议及时就医,在医生指导下选择合适的方式取出结石,如经皮肝穿刺胆管引流、ERCP取石术等。
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