全医生信箱上

　　孩子新换的牙齿不齐,需要矫正吗? 　　我女儿今年9岁,下门牙换了4颗,正中间的2颗已经长出来了,旁边的1颗长了3个月只长一半且有些倾斜,另1颗牙几个月了还没长出来,这样需要矫正吗? 　云南 张芸

　　孩子的乳牙被恒牙替换是一个自然过程,并有它们特殊的时间规律。如最先被替换的是2颗正中的下门牙,约半年后为2颗正中的上门牙,再过半年为正中下门牙的左右2颗。因此,你的孩子出现这种情况可能是未到恒牙萌出的时间,或者恒牙生长的空间太小所致。

　　面对这种情况,家长常有两个误区: 　　1.认为只有乳牙被拔除后,恒牙才会萌出。因此,宝宝乳牙一旦松动,即要求将其拔除。

　　其实,乳牙从松动到脱落,是因为其根部相对应的恒牙萌出,将乳牙的牙根逐渐吸收所致,是一个自动生理过程。过早地将乳牙拔除,局部的牙槽黏膜因创伤而增厚,反而阻碍恒牙的正常萌发。

　　2.萌出恒牙有轻度拥挤,即要求将其临近的乳牙过早拔除。殊不知每一颗乳牙牙根部有一个相应的恒牙,如果拔了5颗乳牙使4颗恒牙暂时排齐,那么第5颗恒牙就无萌出及排齐的空隙,其远期结果是恒牙的拥挤。

　　所以,最好的方法是让孩子多咀嚼硬的食物,刺激颌骨生长,使拥挤的牙齿排齐。如果恒牙拥挤不能因颌骨的生长而调整好,可以等到十三四岁左右,所有乳牙被恒牙替换完后,再进行正畸治疗。 　　广西医科大学附属医院 吕斌(主任医师)

　　血液和血压检测应注意什么? 　　我家有3位老人,有的患冠心病、高血压,有的患糖尿病、肝病等,平时经常要检验血液的各项指标和测量血压。请问,检测血液和血压应注意些什么? 　黑龙江 刘静

　　检测血液和血压要做好充分的准备,否则,就可能导致检查结果失真,进而影响患者的治疗。检查前 血液检查前12小时内不得进食,否则胆固醇和血糖无法精确测量;而含咖啡因的食物与药物会影响血压的测量。

　　因此,检查前要向医生说明正在服用的非处方药物,以免影响检测结果。此外,还应针对不同的化验项目请教医生,以便区别对待。

　　如,检查餐后血糖,一定要吃饭后再做检查;餐前血糖,早上一定不能吃饭才能检查;检查血脂之前,最好不要吃含油脂过高的食物,如排骨汤、粉蒸肉等。

　　此外,还要注意:抽血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管肿胀。

　　检查中 检查血糖时,要先抽取一份血糖样本,然后喝点甜饮料,在接下来的几个小时内再次抽取样本;左撇子量血压时最好伸出左手,测量结果会更精确;量血压前最好深吸几口气,以避免因过度紧张而出现“白大褂高血压”的情况。

　　检查后 抽血后,抬高胳膊几分钟,让针孔愈合,不要用手紧压,以免出现瘀青。另外,如果血压出奇的高,可以自己买一个血压计,在没有紧张感的情况下在家里自行测量。 　　山东省聊城市第二人民医院 翟爱华(主治医师)

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