全医生信箱上

　　久坐不动,当心肺栓塞 　　我近日在电视上看到关于北大教授术后发生肺栓塞死亡的事件,因此对肺栓塞格外注意。听说久坐不动的人也会得这个病,我非常担心。请问这个病到底是怎么回事,如何预防? 　　北京 周明明

　　肺栓塞是由于人体深部静脉血栓形成并发生脱落,脱落栓子随血流堵塞在肺动脉及其分支上,造成患者肺循环障碍,出现右心衰、血压下降或休克,甚至猝死。

　　该病起病急骤,患者可有胸痛、咯血和明显的气促。但大部分患者症状不典型,甚至平时毫无症状,直至出现相关症状才到医院就诊。因此,一旦有胸闷气促症状,即应警惕肺栓塞。

　　急性腹部、胸部的及骨科的大型手术后的患者、长期操作电脑者、长时间坐飞机、汽车或火车者、长期卧床的患者、孕产妇以及40岁以上、肥胖或有血脂异常患者属于高危人群。

　　预防 早期识别危险因素和早期预防是防止肺栓塞发生的关键。对危险人群,改变生活方式很重要,要戒烟限酒、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。

　　饮食方面应注意减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果,适量饮茶。要坚持有规律的作息时间。长期操作电脑和长途旅行时,应穿宽松的衣裤和鞋袜,要多饮水,一方面可稀释血液,另一方面还可借上厕所之机多活动下肢,促进血液循环。

　　另外,孕产妇要保持一定的运动量,不要久卧床。下肢外伤或长期卧床时,要注意按摩下肢,防止血栓形成。 　　河北省职工医学院附属医院 刘涓(主治医师)

　　吃消炎药后别喝酒 　　前些天我感冒后患了肺炎,医生给我开了头孢抗生素,并嘱咐我吃消炎药后千万别喝酒。请问,吃消炎药和喝酒是否有关系,会加重病情吗? 　　天津 贾艳弘

　　酒的主要成分是乙醇,其在体内的转化过程需要乙醛脱氢酶参与,而头孢菌素类药物在体内会抑制乙醛脱氢酶,使酒精在体内转化成乙醛后不能排出。

　　因乙醛对身体有害,用抗生素者如饮酒,在5～10分钟后即可发病,反应持续时间从30分钟到几个小时,饮酒者会出现很难受的醉酒样反应。

　　主要表现为面部发热、面色猩红、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛,严重者可出现出汗口干、呼吸困难、视觉模糊、恶心呕吐,甚至出现皮肤湿冷、血压下降等休克表现,其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。

　　这种表现常发生于服用先锋霉素、甲硝唑、痢特灵以及双胍类和磺脲类降糖药等药物又同时饮酒者。如果是不会饮酒或酒量很小的人,反应更为严重。静脉用药后的反应,会比口服用药更快速,而且严重。

　　另外,酒精还能促进血液循环,加速一些药物的吸收,头孢菌素类药物、双胍类和磺脲类降糖药成分会抑制酒精在人体内的代谢,造成酒精在体内蓄积,损伤肝脏、肾脏和心脏等器官,引起机体的毒性反应。因此,在口服或注射消炎药物后千万不要饮酒,尤其是酒量低的市民,要休息3～5天后再喝酒。 　　河北大学附属医院 蒋肖男(执业药师)

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