只是生活在同一片环境下,为什么会患上同一种癌症?
张先生和林女士上结婚已经20年了,依旧很恩爱。半年前,张先生就开始莫名出现胃痛,但一直没有重视,随着疼痛加剧,最近才去了医院进行检查。做了胃镜后发现多处溃疡样病变,活检结果为低分化腺癌。
因为张先生碳14呼气试验检出了幽门螺杆菌,所以医生也建议林女士进行检查,不出所料,同样感染了幽门螺杆菌。之后林女士也进行了胃镜检查,同样发现了溃疡,随后也确诊胃癌。
明明没有血缘关系,为什么双双感染胃癌?医生解释道:这很可能是幽门螺杆菌惹的祸,胃癌不会传染,但幽门螺杆菌是会在人与人之间传染的。中国胃癌高发,少不了幽门螺杆菌的使坏。
一、柳叶刀:幽门螺杆菌是中国胃癌最大的祸根
众所周知,胃部会一直分泌胃酸,胃酸在帮助消化食物的同时还能杀灭食物内的细菌。目前唯一发现可在强胃酸环境下生存的细菌就是幽门螺杆菌,其具有很强的感染范围。据世界胃肠病学组织估计的数据显示,全球至少有一半的人群感染幽门螺杆菌。而我国感染的比例更高,比例约在59%,换算一下有7亿多人感染。
英国牛津大学、北京大学、中国医学科学院的研究人员曾联合进行过一项研究,相关结果发表在《柳叶刀》杂志上。研究人员在2004~2008年期间招募了我国10个不同区域的51.2万余名30~79岁的成年人数据,并对受试者进行了10年的随访。
结果发现,非贲门胃癌、贲门胃癌患者、亚队列对象的幽门螺杆菌感染率分别为94.4%、92.2%、75.6%。据风险评估数据显示,幽门螺杆菌感染诱发了78.5%的非贲门胃癌、62.1%的贲门胃癌。仅在2018年,幽门螺杆菌感染就诱发了约34万的胃癌新发病例。
北京大学第一医院消化内科教授胡伏莲指出,胃癌的发生与多种因素相关,但幽门螺杆菌是其中主要的因素之一,世卫组织更是直接将幽门螺杆菌感染列为了胃癌的头号致病因素。在发生感染后,会引起慢性胃炎、消化性溃疡发生,最终演变成胃癌、MALT淋巴瘤等。
二、幽门螺杆菌为何如此偏爱中国人?
《中国幽门螺杆菌感染防控》中指出,我国幽门螺杆菌人群存在较大的地域和人群差异,与个人经济条件、卫生习惯、饮食习惯密切相关,我国普遍存在的共餐制是幽门螺杆菌感染率高的主要诱因之一。
这几类人群的感染率较高,日常要多加注意。
1.12岁以下儿童
儿童青少年时期发生感染的几率较高,尤其是12岁之前感染率最高,感染后没有及时干预可能会演变成多种胃病,甚至是胃癌。
2.老年人
相较于年轻人,老年人的免疫功能会更差一些,所以更容易被病菌侵扰,发生感染后演变成其他疾病的风险也更高。
3.消化系统疾病者
如本身罹患消化性溃疡的人群,胃粘膜受到了破坏,导致其免疫力下降,会让患者的感染率增加。
三、有这4大症状,可能被幽门螺杆菌盯上了
日常生活中,怎么判断有没有被感染呢?北京协和医院消化内科副主任医师王强提醒,出现这几个症状需要高度警惕是幽门螺杆菌感染所致。
1.口臭
幽门螺杆菌感染会刺激胃酸分泌,导致胃部功能紊乱,容易引起胃食管反流,进而诱发口臭症状出现。
2.腹胀、腹痛
幽门螺杆菌会不断对胃粘膜造成损伤、刺激,继而会让胃部功能紊乱,引起腹胀、腹痛等症状出现。
3.恶心、呕吐
部分感染者日常会有恶心、呕吐等严重的胃肠道不适症状。
4.非特异性消化不良
日常频繁出现嗳气症状,该症状是胃内气体上涌到咽喉内出现的声音,也就是我们常说的打饱嗝。在进食量不多的情况下,也会出现该症状。
四、预防胃癌,如何根除幽门螺杆菌?
厦门大学附属第一医院消化内科颜殷红副主任提醒,幽门螺杆菌极易产生耐药性,一次杀菌失败就可能会让细菌产生变异菌株,再次杀菌会变得更加困难。且杀菌的药物本身就存在一定的副作用,一次性根除不成功会给健康带来较大的不良影响。
那该如何提高根除率呢?可以从这3步入手。
1.及时发现
建议所有人都去进行一次幽门螺杆菌感染检测,进行检测可及时发现是否有感染,可以尽早进行干预。
2.四联疗法
目前临床上最为常用的根治方法是四联疗法,即两种抗生素、一种抑制胃酸的质子泵抑制剂药物、一种含铋剂的胃粘膜保护剂,具体用药要遵医嘱。
3.注意复查
一般根治的疗程在10~14天,在服药结束后需要停药4周再次复查。根除成功的话则无需再次治疗,如若失败的话则需要在3个月后进行2次治疗。
虽然幽门螺杆菌是胃癌的元凶之一,但得了幽门螺杆菌并不等于得了胃癌,癌症的发展是需要很长一段时间的。在这期间,检查出幽门螺杆菌,我们完全可以将它根除,避免更坏的影响发生。
参考资料:
[1] 《感染至少7亿中国人!这种病菌被列为“明确致癌物”,怎么根治?》. 科普中国 2022-11-29
[2] 《我国幽门螺杆菌人群感染率近50%,哪些人易感染?》.新京报 2023-06-04
[3] 《如果有这4个症状,你可能被幽门螺杆菌盯上了!》. 健康时报 2023-11-07
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