柳叶刀：幽门螺杆菌是中国胃癌的“罪魁祸首”，3步教你彻底根除

只是生活在同一片环境下，为什么会患上同一种癌症？

张先生和林女士上结婚已经20年了，依旧很恩爱。半年前，张先生就开始莫名出现胃痛，但一直没有重视，随着疼痛加剧，最近才去了医院进行检查。做了胃镜后发现多处溃疡样病变，活检结果为低分化腺癌。

因为张先生碳14呼气试验检出了幽门螺杆菌，所以医生也建议林女士进行检查，不出所料，同样感染了幽门螺杆菌。之后林女士也进行了胃镜检查，同样发现了溃疡，随后也确诊胃癌。

明明没有血缘关系，为什么双双感染胃癌？医生解释道：这很可能是幽门螺杆菌惹的祸，胃癌不会传染，但幽门螺杆菌是会在人与人之间传染的。中国胃癌高发，少不了幽门螺杆菌的使坏。

一、柳叶刀：幽门螺杆菌是中国胃癌最大的祸根

众所周知，胃部会一直分泌胃酸，胃酸在帮助消化食物的同时还能杀灭食物内的细菌。目前唯一发现可在强胃酸环境下生存的细菌就是幽门螺杆菌，其具有很强的感染范围。据世界胃肠病学组织估计的数据显示，全球至少有一半的人群感染幽门螺杆菌。而我国感染的比例更高，比例约在59%，换算一下有7亿多人感染。

英国牛津大学、北京大学、中国医学科学院的研究人员曾联合进行过一项研究，相关结果发表在《柳叶刀》杂志上。研究人员在2004~2008年期间招募了我国10个不同区域的51.2万余名30~79岁的成年人数据，并对受试者进行了10年的随访。

结果发现，非贲门胃癌、贲门胃癌患者、亚队列对象的幽门螺杆菌感染率分别为94.4%、92.2%、75.6%。据风险评估数据显示，幽门螺杆菌感染诱发了78.5%的非贲门胃癌、62.1%的贲门胃癌。仅在2018年，幽门螺杆菌感染就诱发了约34万的胃癌新发病例。

北京大学第一医院消化内科教授胡伏莲指出，胃癌的发生与多种因素相关，但幽门螺杆菌是其中主要的因素之一，世卫组织更是直接将幽门螺杆菌感染列为了胃癌的头号致病因素。在发生感染后，会引起慢性胃炎、消化性溃疡发生，最终演变成胃癌、MALT淋巴瘤等。

二、幽门螺杆菌为何如此偏爱中国人？

《中国幽门螺杆菌感染防控》中指出，我国幽门螺杆菌人群存在较大的地域和人群差异，与个人经济条件、卫生习惯、饮食习惯密切相关，我国普遍存在的共餐制是幽门螺杆菌感染率高的主要诱因之一。

这几类人群的感染率较高，日常要多加注意。

1.12岁以下儿童

儿童青少年时期发生感染的几率较高，尤其是12岁之前感染率最高，感染后没有及时干预可能会演变成多种胃病，甚至是胃癌。

2.老年人

相较于年轻人，老年人的免疫功能会更差一些，所以更容易被病菌侵扰，发生感染后演变成其他疾病的风险也更高。

3.消化系统疾病者

如本身罹患消化性溃疡的人群，胃粘膜受到了破坏，导致其免疫力下降，会让患者的感染率增加。

三、有这4大症状，可能被幽门螺杆菌盯上了

日常生活中，怎么判断有没有被感染呢？北京协和医院消化内科副主任医师王强提醒，出现这几个症状需要高度警惕是幽门螺杆菌感染所致。

1.口臭

幽门螺杆菌感染会刺激胃酸分泌，导致胃部功能紊乱，容易引起胃食管反流，进而诱发口臭症状出现。

2.腹胀、腹痛

幽门螺杆菌会不断对胃粘膜造成损伤、刺激，继而会让胃部功能紊乱，引起腹胀、腹痛等症状出现。

3.恶心、呕吐

部分感染者日常会有恶心、呕吐等严重的胃肠道不适症状。

4.非特异性消化不良

日常频繁出现嗳气症状，该症状是胃内气体上涌到咽喉内出现的声音，也就是我们常说的打饱嗝。在进食量不多的情况下，也会出现该症状。

四、预防胃癌，如何根除幽门螺杆菌？

厦门大学附属第一医院消化内科颜殷红副主任提醒，幽门螺杆菌极易产生耐药性，一次杀菌失败就可能会让细菌产生变异菌株，再次杀菌会变得更加困难。且杀菌的药物本身就存在一定的副作用，一次性根除不成功会给健康带来较大的不良影响。

那该如何提高根除率呢？可以从这3步入手。

1.及时发现

建议所有人都去进行一次幽门螺杆菌感染检测，进行检测可及时发现是否有感染，可以尽早进行干预。

2.四联疗法

目前临床上最为常用的根治方法是四联疗法，即两种抗生素、一种抑制胃酸的质子泵抑制剂药物、一种含铋剂的胃粘膜保护剂，具体用药要遵医嘱。

3.注意复查

一般根治的疗程在10~14天，在服药结束后需要停药4周再次复查。根除成功的话则无需再次治疗，如若失败的话则需要在3个月后进行2次治疗。

虽然幽门螺杆菌是胃癌的元凶之一，但得了幽门螺杆菌并不等于得了胃癌，癌症的发展是需要很长一段时间的。在这期间，检查出幽门螺杆菌，我们完全可以将它根除，避免更坏的影响发生。

参考资料：

[1] 《感染至少7亿中国人！这种病菌被列为“明确致癌物”，怎么根治？》. 科普中国 2022-11-29

[2] 《我国幽门螺杆菌人群感染率近50%，哪些人易感染？》.新京报 2023-06-04

[3] 《如果有这4个症状，你可能被幽门螺杆菌盯上了！》. 健康时报 2023-11-07

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