右下腹痛警惕慢性阑尾炎

　　右下腹疼痛谨防慢性阑尾炎

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　　慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。

　　腹痛是一种很常见的症状，有些轻微的隐痛，持续一段时间后可能就自行缓解了，往往容易被患者忽视，而这种状况如果长期反复发生的话，可能存在慢性炎症，比如反复右下腹隐痛就预示着慢性阑尾炎的可能。

　　右下腹疼痛——可能隐匿着慢性阑尾炎的症状

　　临床上，慢性阑尾炎有两种不同的类型，而右下腹痛是其共同的特征性表现。

　　原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，表现为慢性右下腹痛，疼痛程度较轻，常为隐痛，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

　　继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作，右下腹疼痛程度较剧烈。

　　右下腹疼痛不一定就是慢性阑尾炎

　　可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，有些患者根据自己长期右下腹痛的病史，就自行诊断为慢性阑尾炎，这是不科学的，也容易遗漏其他疾病的诊断，如慢性结肠炎、结肠肿瘤、盲肠炎、盲肠结核、盲肠癌等。

　　右下腹不明显或不规则隐痛是慢性阑尾炎的主要临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或便秘、腹部饱胀感、恶心呕吐、发热等。右下腹压痛是主要体征。有典型急性阑尾炎病史，有反复发作的右下腹疼痛和压痛，同时结合钡剂灌肠检查，排除其他疾病可能后，方可做出诊断。

　　疑似病人未手术者的自我保健

　　慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重夹杂病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察，明确诊断后择期手术。